Střevní mikrobiota je soubor mikroorganismů žijících v našich střevech. Je ovlivňována řadou faktorů (stravou, životním stylem, léky apod.).  Střevní mikrobiota  ovlivňuje metabolismus člověka, včetně jeho imunitního systému. Rozvoj obezity vede mimo jiné i k narušení metabolismu a chronickému zánětu. Není tedy překvapivé, že se střevní mikrobiota u štíhlých lidí a lidí s obezitou liší.

V posledních letech je v běžné klinické praxi používán k léčbě obezity léčivý přípravek Saxenda (více informací dále v textu). Kromě toho, že Saxenda vede ke snížení váhy, má mnoho dalších ochranných vlastností na organismus. Naším cílem je zmapovat složení střevní mikrobioty po zhubnutí při užívání Saxendy, popř. režimovými opatřeními (úpravou jídelníčku a pohybových návyků).

Hledáme dospělé s obezitou (BMI>30).

Nabízíme bezplatné vyšetření prof. MUDr. Danou Müllerovou, Ph.D. v nutriční ambulanci. Vyšetříme konstituci Vašeho těla (váha, výška, množství celkového tuku, viscerálního tuku, bílkovin a vody v těle). Laboratorně vyšetříme vaši krev, moč a ze stolice bude analyzována střevní mikrobiota a identifikovány látky, které střevní mikrobi produkují.

Na základě vyšetření v ordinaci Vám nabídneme:

A) nejmodernější léčbu obezity – Saxenda.  Saxenda se aplikuje injekčně (podkožně, podobně jako inzulin). Tuto léčba podléhá lékařskému předpisu a není hrazena zdravotními pojišťovnami. Měsíční léčba vyjde přibližně na 3 000 – 4 000 Kč. V případě, že se rozhodnete léčbu podstoupit, je to z naší strany jediná položka, kterou my (Lékařská fakulta v Plzni) platit nebudeme.

pozn. Cílem naší studie není testování léčiva na lidech! 

Saxenda je léčivý přípravek, který se užívá k léčbě obezity v Čechách už cca 6 let. Mezi prokázané účinky Saxendy patří zvýšení produkce inzulínu a zvýšení jeho citlivosti, ochrana slinivky břišní, zpomalení vyprazdňování žaludku, snížení chuti k jídlu, v důsledku toho tedy i snížení příjmu potravy a celková úprava metabolismu vedoucí ke snížení tělesné hmotnosti. Mezi možné nežádoucí účinky patří např. nevolnost, nadýmání, bolest břicha a další, o nichž se můžete dočíst v příbalovém letáku léčiva zde. V případě, že se rozhodnete pro léčbu Saxendou, budete samozřejmě průběžně sledováni lékařem i mimo účely naší studie. 

V případě, že o léčbu Saxendou zájem mít nebudete, nabízíme: 

B) bezplatnou konvenční léčbu, tedy léčbu režimovými opatřeními. Na základě Vaší anamnézy a vyšetření dostanete doporučení na míru týkající se stravování a pohybové aktivity vytvořené lékařem ve spolupráci s nutričním terapeutem.

Pokud se Vás obezita týká, ale z jakýchkoliv důvodů nechcete podstoupit léčbu (ať už konvenční nebo Saxendou), i Vy jste pro nás cenným respondentem a budeme si vážit Vaší spolupráce.

Kritéria, která nejsou v souladu se zařazením do studie:

-- Těhotenství/kojení
-- Užívání antibiotik v době 3 měsíců před zařazením do studie
-- Infekce týden před odběrem stolice
-- Každodenní konzumace alkoholu
-- Idiopatické střevní záněty (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
-- Užívání doplňků stravy, probiotik, doplňků vlákniny, nutričních produktů určených k ovlivnění zdraví střev 
-- Užívání sekvestrantů žlučových kyselin, inhibitorů proteinové pumpy, antagonistů H2 receptorů, antacid, morfinu, smasmolytik         (Buscopan), aktivního uhlí a projímadel (laktulóza apod.)

Vyšetření postury, krve, moče a stolice jsou pro Vás ZDARMA.

Výměnou za na naši péči Vás poprosíme asi o 1 hodinu Vašeho času strávenou v naší ambulanci (v nové budově Lékařské fakulty v Plzni). Bude Vám změřena tělesná konstituce (váha, výška, obvod pasu, množství tuku, bílkovin a vody v těle) jako při běžné návštěvě naší ambulance. Zdravotnický personál Vás požádá o vzorek moči a o vyplnění dotazníku s 20 otázkami týkající se Vašeho životního stylu a Vašich stravovacích návyků.

V ambulanci budete dále vybaveni sadou pro odběr stolice v domácím prostředí. Sada obsahuje podrobný návod, jak stolici odebrat a uchovat do jejího transportu do laboratoře. Poprosíme Vás o její doručení na Lékařskou fakultu v Plzni (kontaktní osoba: Ing. Anna Zavaďáková, Ph.D.,  Alej Svobody 76, Plzeň).

Budete požádáni o zapsání jídelníčku dvou dní vašeho běžného pracovního dne a jednoho víkendového dne a o odběr vzorku stolice při zařazení do studie a jedné stolice po 3 měsících. Návod na odběr a odběrovou sadu připravenou tak, aby byl odběr co nejméně nepříjemný, obdržíte při první návštěvě naší ambulance.

Na Lékařské fakultě v Plzni ve spolupráci s Fakultní nemocnicí Plzeň.

Plánovaný začátek studie je v září/říjnu 2024 (o přesných termínech průběžně informováni). V případě, že do studie budete zařazeni, bude Vám provedeno vstupní vyšetření, odběr krve, moče a stolice. 3 měsíce po Vaší první návštěvě budete požádáni o vyšetření a odběr krve, moče a stolice znovu, tedy přibližně na přelomu roku 2024/25.

Pro přihlášení vyplňte prosím tento přihlašovací dotazník.

Děkujeme. Spolupráce s Vámi je pro nás nesmírně důležitá, velmi si jí vážíme! 

S díky za náš vědecký tým, 

   Ing. Anna Zavaďáková, Ph.D